根据“不通则痛，通则不痛”的经络特征可知，在经络某一部位发生阻隔时，都会由于气滞导致血瘀而引起疾患。因此，用意念导引气血，使之在经络渠道中畅旺地运行，达到通瘀、导滞、散毒、解结。六字诀治病的机理，旨在于此。正如张君房在《云笈七笺》中所说：“以我之心，使我之气，适我之体，攻我之疾，何往而不愈焉！”练六字诀要意领，功效的大小在很大程度上取决于“意领”掌握的程度。
六字诀的“以意领气”，就是呼气读字时，用意念循经络领气从起点到终点。每次呼气读音时都要如此。吸气时没有意念活动。但嘻字功每次吸气时，意领循经原路返回，这是因为经气上下反转而激荡起来，从而贯入各脏器之中，达到三焦理气之机能。十二正经在人体中是对称存在的，用意念领气时，要从两只脚的相应部位同时领起，不可只从一侧领。
六字诀的“以意领气”，需要在熟练地掌握吐音、动作、呼吸，了解有关脏器的经脉走向，在松静达到一定程度以后进行。（练六字诀不意领也可以收到一定的功效。）开始练习可不加动作，在呼气读字时，用心意领，专心体察每个字气血循经路线，然后加动作练习，久而久之水到渠成，自然就能做到意到气到，气到血行的目的。有的练习者反映，练六字诀时，动作做完了，可意领还没完怎么办。产生这种情况的原因可能有二，其一气短；其二对经络走向不熟习。解决办法是不加动作，甚至不加呼吸，只默想经络走向来熟习路线。或在吐音时，只想几个有关的点，例如嘘字功，只想大脚趾--肝区--眼三点，待呼吸练得深长，经络走向熟习以后，自然就能配合协调了。
